اطلاعات صحیح نوبت دهی اینترنتی، آدرس و تلفن مطب را از سایت رسمی دکتر مهدی نیکوبخت بخواهید. دکتر مهدی نیکوبخت | متخصص و جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات | تهران | ملاصدرا

وبسایت رسمی دکتر مهدی نیکوبخت | جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات | تهران

عمل جراحی اصلاح انحراف شدید ستون فقرات در یک نوجوان ۱۴ ساله . عکس قبل از عمل مربوط به سابقه بیمار در ۵ سالگی است .که جراحی راد growing گذاشته شده بوده است در اهواز.
زاويه انحنا بيش از ٨٠ درجه ميباشد كه طي يك عمل جراحي سنگين خوشبختانه اصلاح بسيار خوبي صورت گرفت و ستون فقرات صاف شد. اسكوليوز و كيفوز از جمله بيماريهاي ستون فقرات است كه ميتواند انواع مختلفي داشته باشد از جمله انواع مادرزادي ، انواع دژنراتيو و انواع ايديوپاتيك و نوروژنيك .
شناخت نوع ان و برنامه ريزي تكنيك جراحي جهت انتخاب پلان جراحي بسيار مهم است . كه سن بيمار در اين قضيه بسيار تعيين كننده است . اين جراحي در سنين كودكي ، نوجواني و يا بزرگسالي انجام پذير است .&nbsp;
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api.doctop.com/v1/media/download/site/root/unknown/userId-341659/5678b410c62f9d4fc832c307c4bd0a59_small.PNG" />

عمل جراحی اصلاح انحراف شدید ستون فقرات در یک نوجوان 14 ساله

درمان اسكوليوز و كيفوز

در جراحي بدن انسان هميشه همه چيز يك شكل و يكسان نيست و وجود تفاوتهاي طبيعي در اناتومي و شكل قسمتهاي مختلف جراح را با چالش هايي روبرو ميكند كه البته پيدا كردن راه براي هر يك از اين چالش ها ، جالب است و در نهايت ميتواند به حل مساله كه بهبود بيمار است بينجامد .
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api.doctop.com/v1/media/download/site/root/unknown/userId-341659/bf4c3b374f7ae0fb2cbc982c15ce69f3_small.PNG" />
مثال مورد ما خانمي جوان هستند كه دچار خونريزي در تومور هيپوفيز خود شده اند و طبيعتا روش ارجح جراحي از طريق بيني و خارج سازي هم تومور و هم خونريزي با كمك اندوسكوپ از راه بيني است ، ولي در ارزيابي هاي قبل از عمل متوجه شديم كه سينوس اسنفنوييد كاملا استخواني است و مسير رسيدن ما به تومور از راه بيني بسته است .
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api.doctop.com/v1/media/download/site/root/unknown/userId-341659/145ac104493666663692efc5662fe07f_small.PNG" alt="" width="500" height="473" />
&nbsp;لذا در اينگونه موارد راه حل مناسب اين است كه مسير راه را با كمك دستگاه ناويگيشن راه ره ياب جراحي به درستي بسازيم و سينوس هاي هوايي بيني را ايجاد كرده و سپس از ان راه وارد فضاي سلا و هيپوفيز شويم ، امري كه بدون داشتن تجهيزات پيشرفته خطرناك و احتمال بالاي اسيب شريان هاي مهم مغزي را دارد .
ناويگيشن در كنار اندوسكوپ همانند وجود قطب نما و مسير نما براي يك معدن كار در دل كوه است. كار بيمار به نحو احسنت انجام شد و اميدوارم اين پست براي همكاران هم رشته نيز با توجه به نادر بودن جالب و مفيد باشد.

در خونريزي در تومور هيپوفيز  طبيعتا روش ارجح جراحي از طريق بيني و خارج سازي هم تومور و هم خونريزي با كمك اندوسكوپ از راه بيني است ، ولي در ارزيابي هاي قبل از عمل متوجه شديم كه سينوس اسنفنوييد كاملا استخواني است و مسير رسيدن ما به تومور از راه بيني بسته است .

درمان خونريزي در تومور هيپوفيز در بیماری با سينوس اسنفنوييد كاملا استخواني

&nbsp;اکرومگالی بیماری است که هورمون رشد مترشحه از غده هیپوفیز رشد سرطانی به خود گرفته و بیش از حد بزرگ شده و هورمون رشد بیش از حد با عث قد بسیار بلند بیمار ، اندامهای بلند و گوش و بینی بزرگ و صورت خاص میشود و قلب هم بزرگ میشود و خطر نارسایی قلب و در صورت عدم جراحی مرگ را به همراه دارد .
اندوسکوپ و جراحی این تومور از راه بینی بدن باز کردن مغز و جمجه انقلاب بزرگی در درمان این ضایعات است و بهبودی را به ارمغان میاورد. بیمار امروز پسر جوان و شریف اهل زاهدان که امروز عمل شد و&zwnj;امیدواریم پس فردا به سلامت به شهر خود برگردد.&nbsp;

اکرومگالی بیماری است که هورمون رشد مترشحه از غده هیپوفیز رشد سرطانی به خود گرفته و بیش از حد بزرگ شده و هورمون رشد بیش از حد با عث قد بسیار بلند بیمار ، اندامهای بلند و گوش و بینی بزرگ و صورت خاص میشود

جراحی اندوسکوپیک تومور هیپوفیز در بیمار مبتلا به اکرومگالی

اين بيماري به صورت پرش هاي يك نيمه صورت همانند تيك عصبي بروز ميكند و بيمار سالها از درد و رنج حاصل از پرش صورت خود در عذاب است .
علت اين بيماري معمولا اثر فشاري و ضرباتي است كه يك يا چند سرخرگ مغز در داخل مغز به عصب شماره ٧ مغز يا همان عصب فاشيال وارد ميكنند .
در فرد طبيعي نبايد سرخرگ پالس يا ضربه خود را به عصب وارد كند چون جدا از هم و دور از هم هستند ، در اين بيماري اين دو به هم ميچسبند و همديگر را ازار ميدهند ، وظيفه جراح جداسازي و ازاد كردن چسبندگي بين شريان و عصب و قراردادن يك تفلون بين انهاست .
با اين كار بلافاصله اسپاسم و تيك صورت بيمار خوب ميشود . بيمار ما نيز خوشبختانه كاملا تيك خوب شد و فردا مرخص ميشود .

آشنايي با بيماري بنام همي فاشيال اسپاسم و درمان آن

بيماري همي فاشيال اسپاسم و درمان آن

نكاتي چند درباره در رفتگي هاي شديد مهره اول و دوم گردني كه در اين بيمار قابل ذكر و توجه رزيدنت هاي محترم جراحي اعصاب است و همچنين در مورد ضعف و كاهش قدرت دستها و پاها كه با مراجعه كنندگان عزيز ميتوان در ميان گذاشت و مفيد است:
اولا اين بيمار يك مورد در رفتگی شدید مهره اول و&zwnj;دوم گردنی بود که در اثر یک نقص تشکیل استخوان در کودکی و تشدید ان به مرور تا سن ۴۳ سالگی الان بیمار که منجر به ضعیف شدن قدرت دست و پا به صورت تدریجی شده بوده است به طوریکه بیمار زمانی متوجه شده است که دبگر نمیتوانسته روی پای خود بایستد . و نکته ای که باید بیماران عزیز بدانند جلوگیری از وخامت بیماری به این مرحله و مراجعه زودتر به پزشک به محض احساس ضعف و کاهش قدرت هرچند اندک در دستها و پاها است .
مورد دوم که برای ما جراحان اعصاب مهم است عدم لامینکتومی است و&zwnj;روش ازاد کردن و افزایش فضای کانال نخاع در محل اتصال سر به گردن در این بیماران مانور دادن و کمپرسیون و اکستانسیون حین عمل پس از پیچ گذاری پدیکولر در مهره دوم و اول است ، با این مانور به راحتی زائده اودنتویید به جلو رفته و پاتولوژی os odontoidom بر طرف و&zwnj;در رفتگی مهره اول و&zwnj;دوم گردنی در محل اتصال سر به گردن برطرف میشود و بهبود خواهد داشت.
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api.doctop.com/v1/media/download/site/root/unknown/userId-341659/33285b0fb5187adb3d0d7fd0ccbeb4cc_small.PNG" />

نكاتي چند درباره در رفتگي هاي شديد مهره اول و دوم گردني یک بیمار

در رفتگي هاي شديد مهره اول و دوم گردني

انوریسم مغزی از جمله بیماریهای اورژانس جراحی اعصاب است که منجر به خونریزی مغزی میشود و شایعترین علامت ان یک نوع سردرد است سردرد شدید و ناگهانی به طوریکه شاید شدیدترین سردردی باشد که تجربه شده است.
بیمار خانم میانسالی که دچار این خونریزی شد و تحت جراحی میکروسکوپیک کلیپینگ قرار گرفت . بیمار زود مراجعه کرد و به محض تجربه سردرد شدید و ناگهانی مراجعه کرد و سریعا انژیوگرافی مغز شد و سریعا جراحی شد . مهمترین علت موفقیت مراجعه به موقع بیمار به پزشک است .
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api.doctop.com/v1/media/download/site/root/unknown/userId-341659/7c7e64d950fcc3c1431a447b73a0041d_small.PNG" width="376" height="399" />

انوریسم مغزی از جمله بیماریهای اورژانس جراحی اعصاب است که منجر به خونریزی مغزی میشود

آنوریسم مغزی

کیفوپلاستی یک تکنیک کم تهاجمی پیشرفته با مزایای بیش از ورتبروپلاستی نظیر خطرات کمتر ناشی از سیمان، اکستراوزیشن ترمیم بهتر ارتفاع ستون مهره ها و بیومکانیک نخاع است که شامل ایجاد یک حفره در مرکز تنه مهره ای بوسیله Bone tamp&nbsp; یا بالون قابل اتساع است که از طریق سوزن وارد مهره شده تا ارتفاع مهره را افزایش دهد و با متسع کردن بالون به صورت نظری ارتفاع تنه مهره ای را بازگردانده
سپس سیمان به درون آن تزریق می گردد البته با فشار کنترل شده و بسیار کمتر نسبت به ورتبروپلاستی انجام می گردد. این روش فیکس کردن شکستگی می تواند ارتفاع از دست رفته و طول&nbsp; Sagital را جبران کند به طوری که بتواند انتقال وزن از یک مهره به مهره دیگر را انجام دهد. PMMA مورد استفاده در کیفوپلاستی نسبت به ورتبروپلاستی می تواند از ویسکوزیته بالاتری برخوردار باشد زیرا سیمان بداخل حفره تشکیل شده هدایت میکند. کیفوپلاستی برای درمان درد ناشی از شکستگی&zwnj;های Compression که به علت استئوپروز بوجود آمده اند، به کار می رود. بعد از یائسگی، معمولا استخوانهای خانمها تحلیل می رود. بیشتر از &frac14; خانمهای بالای 65 سال، مستعد شکستگی مهره در اثر استئوپروز هستند. افراد مسن تر که از شکستگی Compression رنج می برند تحرکشان کمتر می شود و کاهش تحرک باعث شتاب بیشتر تحلیل استخوان می گردد. دوز بالای #مسکن، مخصوصا داروهای نارکوتیک باعث کاهش توانایی تحرک می گردد. کیفوپلاستی در بیمارانی که آنقدر پیر و ناتوان هستند که نمی توانند عمل جراحی باز مهره را تحمل کنندیا کسانی که استخوان هایشان برای جراحیهای ترمیمی مهره ها بسیار ضعیف است، بکار می رود. گاهی برای بیمارانی که در اثر تومور بدخیم دچار تخریب مهره شده اند عمل کیفوپلاستی مفید است. در موارد ی این عمل می تواند در بیماران جوانتر که در اثر استفاده طولانی مدت استروئیدها دچار استئوپروز شده اند یا در کسانی که به علت اختلالات متابولیکی دچار این عارضه شده اند، به کار می رود.

کیفوپلاستی یک تکنیک کم تهاجمی پیشرفته با مزایای بیش از ورتبروپلاستی نظیر خطرات کمتر ناشی از سیمان، اکستراوزیشن ترمیم بهتر ارتفاع ستون مهره ها و بیومکانیک نخاع است

کایفوپلاستی چیست؟

جراحی تومور ناحیه پینه آل توسط دکتر نیکوبخت
<div class="h_iframe-aparat_embed_frame"><iframe style="width: 600px; height: 300px;" src="https://www.aparat.com/video/video/embed/videohash/SIXQC/vt/frame" width="600" height="300" allowfullscreen="allowfullscreen" data-mce-fragment="1"></iframe></div>

دکتر مهدی نیکوبخت

بیوگرافی دکتر مهدی نیکوبخت

با دکتر مهدی نیکوبخت به صورت متنی گفتگو کنید

مطب دکتر مهدی نیکوبخت

آدرس:

شماره تماس:

درمان اسكوليوز و كيفوز

درمان خونريزي در تومور هيپوفيز در بیماری با سينوس اسنفنوييد كاملا استخواني

جراحی اندوسکوپیک تومور هیپوفیز در بیمار مبتلا به اکرومگالی

آدرس:

شماره تماس:

حضور در مطب: